第300章 极限七小时（6k）(3/4)(1/1)
极限七小时（6k）(3/4)
手术来到第三个阶段，把大象放进冰箱……呃，说错了，是自体移植与血流重建。
“准备植入。”
“开始吻合，先接下腔静脉。”
接过prolene线。
手术空间回到了狭窄腹腔。
大血管在腹腔深部的缝合，死角极多。
江河几乎摒弃视觉依赖，盲视缝合。
这是经典复刻，他的绝对领域。
这种深部狭窄空间的缝合技术本来就极难，国内能完美掌握的人屈指可数。
但随着江河不断在手术台上展现这种降维级的基本功，国内临床医学界迟早要被卷翻天。
已经有领导在思考，要不要把这项技术加入大学生必考题……
这个江河，坏事做尽（）
他手指感知着血管壁的张力，轻声道：
“下腔静脉吻合完毕，来，门静脉。”
时间流逝。
13：00。
门静脉吻合完成。
接下来。
最惊险的一刻到来了。
陈云生抿着嘴唇，死死盯着那颗肝脏。
算算冷缺血时间。
从摘除放入冰盆到现在，仅仅用了三个多小时！
真的好快啊。
离体肝切除，工程量是巨大的，江河竟然只用了三个小时。
恐怖如斯！
当然，即便时间再短，后续关卡依然险要。
开放血流之后，如果发生严重的再灌注综合征（prs）。
含有大量酸性代谢产物和高钾离子的冷血将瞬间冲入心脏。
到那时，几分钟内就会引发重度心律失常甚至心跳骤停，血压会断崖式崩溃。
这是生与死的临界点。
也是陈云生之前最担心的地方。
江河看起来，却还是那么平静。
难道真的从他的眼神中看不到一点点的紧张吗？
呃……还真是。
这手术他前世已经做过很多次了。
所以……没啥好紧张的，工作而已。
“麻醉师，推注碳酸氢钠和钙剂，准备迎接再灌注损伤，灌注师，注意流量变化，准备逐步撤除vvb。”
“收到，药物已推注。”
“收到，转流流量12升，随时准备降转速。”
“好，开放下腔静脉。”
江河松开血管夹。
暗红色静脉血瞬间涌入新建的血管通路，穿过肝脏。
“开放门静脉。”
江河松开最后一个血管夹。
reperfion（血流开放）正式完成。
所有人，屏息以待。
能成吗？能成吗？能成吗？
大家来回扫视。
一会儿看看腹腔内的肝脏，一会儿盯着监护仪。
接下来——
就是见证奇迹的时刻！
在冰水中浸泡了两个多小时的肝脏。
在门静脉血流涌入的瞬间，犹如干涸的河床迎来了春汛。
血色从血管根部迅速向外蔓延。
仅仅十几秒钟，苍白的肝脏表面重新焕发出鲜活光泽。
血管搏动有力，没有一处吻合口发生漏血！
血压呢？！……陈云生猛地转头看向监护仪。
滴——滴——
血压短暂下探至70/40后，随着心脏代偿和新注入肝脏的循环建立，迅速回升并稳定在了95/65。
心率平稳在90次/分。
成了啊！
循环崩溃，致命的prs再灌注损伤，全都没有发生！
陈云生感觉自己头皮发麻。
他下意识抓着身边的副院长，才发现副院长也想抓着他……
成功了！
四度器官保存液的完美保护，加上江河极速的手工修补，将冷缺血时间压缩到了绝对安全的阈值内！
“肝脏灌注良好，颜色红润，张力正常。”
江河的声音依然平静，“朱信鸿，逐步降低转流泵转速，撤除vvb。”
“收到，降速至500转……停泵，撤除插管。”
朱信鸿赶紧操作完之后，看向江河的眼神里多了一丝敬畏。
这台机器在无肝期完美替代了循环，而现在，猪自身的系统重新接管了一切。
最危险的阶段度过，接下来的操作对于江河而言，只是常规收尾。
“7-0 prolene线。”
吻合肝动脉。
显微针线在极细的动脉血管上飞舞，重建供血。
最后是胆管的端端吻合。
13点55分。
江河放下持针器，拿起温热的生理盐水对腹腔进行彻底冲洗。
“检查出血点，观察胆漏。”
江河向胆管内注入少量生理盐水测试，吻合口下方垫着的白纱布干干净净，没有半点水渍渗漏，也没有新鲜血液。
“止血彻底，吻合严密。”
江河直起身：
“清点器械，准备关腹。”
器械护士快速核对纱布和缝针数量：“清点无误。”
江河接过慕丝线，开始逐层缝合腹膜、肌肉和皮肤。
相比于切开时的极致速度。
缝合时的江河同样一丝不苟。
完全没有因为这是实验猪就拉稀摆待……
猪猪是值得尊重的。
在现代医学界，对实验动物的伦理反思非常成熟。
国内外所有顶尖的医学院和科研机构，都立有实验动物纪念碑。
医学界秉持的核心伦理是3r原则，即替代（repcent）、减少（reduction）、优化（refent）。
背后的哲学基石则是诺贝尔和平奖得主阿尔贝特·施韦泽提出的敬畏生命理论：
承认每一条生命都有生存的意愿，当我们为了拯救人类而不得不牺牲它们时，绝不能视之为理所当然，而必须带着深深的歉意与敬畏去使用，并以最严谨的态度去对待它们的躯体。
对于江河来说，他是这么告诉自己的：
“造物不公，让人类以这种方式去研究生命；但生命守恒，这具受到伤害的躯体，将在未来无数个苏醒的国人身上，得到最高贵的回响。”
14点30分。
江河剪断最后一根缝线。
手术结束。
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